6车连环追尾，天津医院用3D打印成功完成复杂盆骨手术

近日，天津市第四中心医院骨科二病区成功应用3D打印技术完成一例复杂骨盆骨折手术。该患者是一位外来务工人员，在高速公路上发生6车连环追尾事故，发生严重的头、腹部及骨盆创伤，失血性休克。

入院后患者经众多外科联合会诊，暂入住ICU2病区，经过医护人员的努力，患者逐渐渡过了危险期。病情平稳后转回骨科二病区，但一个棘手的问题摆在医生面前，患者骨盆由于车祸伤挤压严重，而骨盆内复杂的血管神经使骨折更加难以处理并风险极大，若放弃治疗病人将落下严重的残疾，如手术治疗医生将面临极大的风险。如何在保证安全的前提下科学治疗？骨科二病区李超英主任组织科室医护人员多次讨论，决定应用目前先进的3D打印技术协作完成手术。

术前，李超英主任、白滨副主任及其医生团队多次研讨病情，详细制定了手术治疗方案及手术预案。在麻醉科及手术室的大力配合下，手术顺利实施，特别是麻醉科及手术室护士放弃休息时间参与手术。

患者系右侧耻骨上下支骨折 髋臼骨折合并股骨头中心性脱位，骨折累及髋臼前后柱，按照3D打印复位模型，经过异常艰苦和危险的操作，手术医师原位复位了每一个骨折块，手术经髂腹股沟前入路及臀后入路，历时2个多小时顺利完成，大大缩短了手术时长。

该项技术是德励杰医械联合黑船科技使用自主研发的MP4500激光固化3D打印机，通过Bio数字软件对二维CT图像进行阈值选取、区域增长、处理模具，多层编辑等过程，最终获得与骨折部位1:1模型。
这种利用光固化成型（SLA）的技术打印速度要比熔融沉积成型（FDM）快3倍以上，打印精度高且准确,更加适合于构造复杂的人体结构，该技术采用的树脂材料成型后表面光滑无毛刺感，通过不同的配比的原料调试，还可达到医用级别，除了做术前模型，还可用于术中导航，术后康复。

在2017年全国骨科年会（COA）上，3D打印已被单独列为大会的专项议题，而此次手术已是四中心骨科二病区利用3D打印成功完成第二例高难度手术，不仅使医院骨科在复杂骨盆骨折的诊治领域迈上了新的台阶，也走在天津骨科界3D打印技术领域的前列，为继续收治此类手术患者打下了坚实的基础，也预示着3D打印技术必将在医疗领域普及化，成为医生常用的诊断治疗技术。

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