案例分析：针对骨萎缩的3D打印颌骨钛植入物，手术只需1小时

3D打印的医疗植入物材料常常是硅胶或钴铬，但钛因为它的低密度和高强度特性，成为了最常见的3D打印金属材料。 钛多次用于制造3D打印颌骨植入物，这也是比利时医疗设备初创公司CADskills的专长所在。这家公司致力于为颅面面部(CMF)和神经外科患者提供病人定制的植入物，特别是他们的创新产品——AMSJI，新一代的骨膜植入物。AMSJI，意思是增材制造的骨膜下颌骨植入物。正如最近的一个案例所示，这种植入物对患有极端上颌骨萎缩的患者特别有用。

骨萎缩是制造颚骨植入时最大的挑战之一。因为当上下颌骨没有牙齿时，骨骼密度会下降，患者很难安装典型的牙科植入物。许多患者会使用可拆卸的假牙，但是这种假牙没有固定在任何东西上，容易松散，造成疼痛，甚至从嘴里滑出来。医生可以从病人身上取出骨头装到下颌里去，但是这种操作需要大量的手术。

而AMSJI这种材料为患者提供了一个新的选择，可以减少骨移植的操作时间和几个月的恢复时间。使用AMSJI的手术只需1个小时，病人当天就可以有固定的牙齿并离开手术室。

布鲁塞尔大学的M. Y. Mommaerts博士提出了关于AMSJI的想法。一开始他们选择了钴铬合金材料，但发现对骨骼性能上作用不大。后来选择了钛金属，因为它具有导电性，良好的骨长入性和生物相容性。螺丝也可以使它固定。3D打印植入物使得治疗过程更加容易控制，还能有更多的设计可能性，如在材料上添加多孔结构。

这家初创公司只成立了一年左右，不过已经在业界引起波澜。CADskills正努力成为患者定制TMJ植入物和骨膜下植入物领域的领头羊，它的五年目标之一就是建立一个全球意见领袖网络，支持使用AMSJI的外科医生。

该公司的COO Robin Detaille说：“在过去的一年里，CADskills对每个病例都进行了细致的研究，看看植入物周围的软组织是如何生长的。我们从每个案例中学习，并不断努力完善AMSJI对每个新病人的定制设计。”

同时，CADskills还使用Materialise公司的Mimics Innovation Suite (MIS)来支持钛合金植入物打印。这个软件套件可以更好清理CT扫描，所以病人原有的钛板或牙齿植入物不会引起散射，常见分割软件就会出现散射问题。植入物的设计可以被导入到Mimics中，然后定位在3D解剖模型上，这样医生就可以更好地观察植入物周围的神经定位和软组织。

MIS软件还可以导入螺丝，让医生了解最佳的螺钉长度。而且这套软件已经获得认证，可以节省管理方面的时间。但MIS最重要的功能还是可以直观地进行多层次编辑功能，加速整个手术准备过程。

CADskills十分信任AMSJI的临床使用结果，并期待能将它推广到全球市场。这家初创公司现在还在与骨科患者合作，研究如何改进颞下颌关节假体和颅骨板。而且他们也打算将其拓展到兽医领域。3D打印的钛植入物已经缓解了狗狗的交叉韧带问题。推广成功的可能性是非常大的。

编译自：3dprint.com

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